lupus eritematosus sistemik (SLE)

lupus eritematosus sistemik (SLE) adalah kronis gangguan autoimun . SLE dapat mempengaruhi kulit, sendi, ginjal, dan organ lainnya.

Penyebab

SLE (lupus) adalah penyakit autoimun. Ini berarti ada masalah dengan respon sistem normal kekebalan tubuh.

Biasanya, sistem kekebalan tubuh membantu melindungi tubuh dari zat berbahaya. Tapi pada pasien dengan penyakit autoimun, sistem kekebalan tubuh tidak bisa mengatakan perbedaan antara zat berbahaya dan yang sehat. Hasilnya adalah respon imun yang terlalu aktif yang menyerang sel sehat dan jaringan. Hal ini menyebabkan jangka panjang (kronis) peradangan.

Penyebab penyakit autoimun tidak sepenuhnya diketahui.

SLE mungkin ringan atau cukup berat sehingga menyebabkan kematian.

SLE mempengaruhi sembilan kali lebih banyak wanita laki-laki. Hal itu dapat terjadi pada semua usia, tetapi paling sering muncul pada orang berusia antara 10 dan 50. Afrika Amerika dan Asia yang terkena lebih sering daripada orang dari ras lain.

SLE juga bisa disebabkan oleh obat-obatan tertentu. Untuk informasi tentang ini penyebab SLE, lihat obat-induced lupus eritematosus.

Gejala

Gejala bervariasi dari orang ke orang, dan dapat datang dan pergi. Kondisi ini dapat mempengaruhi satu organ atau sistem tubuh pertama. Lain mungkin terlibat kemudian.

Hampir semua orang dengan SLE mempunyai nyeri sendi dan bengkak. Beberapa mengembangkan arthritis .Sering terkena adalah sendi jari-jari, tangan, pergelangan tangan, dan lutut.

Gejala umum lainnya termasuk:

• Nyeri dada saat mengambil napas dalam-dalam
• Kelelahan
• Demam tanpa penyebab lain
• Umum ketidaknyamanan, kegelisahan, atau perasaan sakit (malaise)
• Rambut rontok
• Mulut luka
• Sensitivitas terhadap sinar matahari
• ruam Kulit - sebuah "kupu-kupu" ruam atas pipi dan jembatan hidung mempengaruhi sekitar setengah dari orang dengan SLE. Ruam semakin memburuk di sinar matahari. Ruam juga dapat meluas.
• Pembengkakan kelenjar getah bening

Gejala lain tergantung pada apa bagian tubuh yang terkena:

• Otak dan sistem saraf:
  • Sakit kepala
  • Penurunan ringan kognitif
  • Mati rasa, kesemutan, atau nyeri di lengan atau kaki
  • Kepribadian perubahan
  • Kegilaan
  • Risiko stroke
  • Kejang
  • Visi permasalahan
• Saluran pencernaan: nyeri perut, mual, dan muntah
• Jantung: irama jantung abnormal ( aritmia )
• Ginjal: darah dalam urin
• Paru-paru: batuk darah dan kesulitan bernafas
• Kulit: warna kulit merata, jari-jari yang berubah warna saat dingin ( fenomena Raynaud's )

Ujian dan Tes

Diagnosis SLE didasarkan pada adanya paling tidak 4 dari 11 ciri khas dari penyakit. Dokter akan mendengarkan dada Anda dengan stetoskop. Sebuah suara disebut gesekan jantung menggosok atau menggosok gesekan pleura dapat didengar. Sebuah ujian neurologis juga akan dilakukan.

Tes digunakan untuk mendiagnosa SLE bisa meliputi:

• Tes antibodi, termasuk:
  • Antinuclear antibodi (ANA) panel
  • Anti-double strand (ds) DNA
  • Antifosfolipid antibodi
  • Anti-Smith antibodi
• CBC untuk menunjukkan sel-sel darah putih rendah, hemoglobin, atau platelet
• X-ray dada menunjukkan pleuritis atau perikarditis
• Biopsi Ginjal
• Urine untuk menunjukkan darah, gips , atau protein dalam urin

Penyakit ini juga dapat mengubah hasil tes berikut:

• Anti-SSA atau-SSB antibodi
• Antithyroglobulin antibodi
• Antitiroid mikrosoma antibodi
• Komponen komplemen (C3 dan C4)
• Coombs 'test - langsung
• Cryoglobulins
• ESR
• Rheumatoid Faktor
• RPR - tes untuk sifilis
• Globulin serum elektroforesis
• Serum protein elektroforesis

Pengobatan

Tidak ada obat untuk SLE. Pengobatan ditujukan untuk mengontrol gejala. gejala individual Anda menentukan pengobatan Anda.

Penyakit ringan yang melibatkan ruam, sakit kepala, demam, artritis, radang selaput dada, dan perikarditis tidak memerlukan terapi banyak.

• obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAIDs) digunakan untuk mengobati rematik dan radang selaput dada.
• Krim kortikosteroid digunakan untuk mengobati ruam kulit.
• Obat antimalaria (hydroxychloroquine) dan kortikosteroid dosis rendah kadang-kadang digunakan untuk gejala kulit dan artritis.

Anda harus memakai pakaian pelindung, kacamata hitam, dan tabir surya ketika di bawah sinar matahari.

Berat atau gejala yang mengancam kehidupan (seperti anemia hemolitik , jantung yang luas atau keterlibatan paru-paru, penyakit ginjal , atau sistem saraf pusat keterlibatan) seringkali membutuhkan pengobatan oleh rheumatologist dan spesialis lainnya.

• Kortikosteroid atau obat untuk mengurangi respon sistem kekebalan tubuh mungkin diresepkan untuk mengontrol berbagai gejala.
• obat sitotoksik (obat yang menghambat pertumbuhan sel) digunakan untuk mengobati orang yang tidak merespon dengan baik terhadap kortikosteroid, atau yang tidak dapat berhenti mengkonsumsi kortikosteroid tanpa gejala mereka semakin buruk.

Dukungan Groups

Untuk informasi tambahan dan dukungan, lihat sumber daya lupus .

Outlook (Prognosis)

Hasil untuk orang-orang dengan SLE telah membaik dalam beberapa tahun terakhir. Banyak orang dengan SLE memiliki penyakit ringan. Wanita dengan SLE yang hamil seringkali mampu membawa aman untuk panjang dan melahirkan bayi yang normal, selama mereka tidak memiliki ginjal yang parah atau penyakit jantung dan SLE sedang diobati dengan tepat.

Kehadiran antibodi antifosfolipid dapat meningkatkan kemungkinan keguguran.

Tingkat kelangsungan hidup 10-tahun untuk pasien lupus lebih besar dari 85%. Orang dengan keterlibatan parah otak, paru-paru, jantung, dan ginjal lebih buruk daripada yang lain dalam hal kelangsungan hidup secara keseluruhan dan cacat.

Kemungkinan Komplikasi

Beberapa orang dengan SLE memiliki simpanan antibodi dalam sel (glomeruli) dari ginjal. Hal ini menyebabkan kondisi yang disebut nefritis lupus . Pasien dengan kondisi ini akhirnya dapat mengembangkan gagal ginjal dan membutuhkan dialisis atau transplantasi ginjal.

SLE menyebabkan kerusakan pada bagian yang berbeda dari tubuh, termasuk:

• Gumpalan darah di kaki ( deep vein thrombosis ) atau paru-paru ( emboli paru )
• Penghancuran sel darah merah (anemia hemolitik) atau anemia penyakit kronis
• Cairan di sekitar jantung ( perikarditis ), endokarditis , atau peradangan jantung ( miokarditis )
• Cairan di sekitar paru-paru ( efusi pleura ), kerusakan jaringan paru-paru (penyakit paru interstisial)
• Komplikasi kehamilan, termasuk kehamilan keguguran dan flare-up SLA selama
• Pukulan
• Platelet darah sangat rendah ( trombositopenia )
• Vasculitis, yang bisa merusak arteri mana saja di tubuh

Kapan Kontak Profesional Medis

Hubungi penyedia pelayanan kesehatan Anda jika Anda mengembangkan gejala SLE. Juga, panggilan jika Anda memiliki SLE dan gejala menjadi lebih buruk atau jika gejala baru berkembang.

Nama Alternatif

Disebarluaskan lupus eritematosus; SLE, Lupus, Lupus eritematosus

Referensi

Ruiz-Irastorza G, Ramos-Casals M, Brito-Zeron P Khamashta, MA. Klinis kemanjuran dan efek samping anti-malaria dalam lupus eritematosus sistemik: review sistematis. Ann selesma Dis . 2010; 69:20-28.

Hahn BH, BP Tsao. Patogenesis dari lupus eritematosus sistemik. Dalam: GS, Budd RC, Harris, Jr DE et al. Firestein, eds. 's Textbook of Rheumatology Kelley . 8 ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008: chap 74.